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保健・衛生・動物愛護（保健所）　申請書

更新日：2024年11月19日 16時53分

母子保健

• 指定小児慢性特定疾病医療機関申請書
• 小児慢性特定疾病医療費支給認定各種申請書
• 小児慢性特定疾病指定医指定申請書

予防接種

• 長期療養により定期予防接種を受けられなかった方に関する申出書
• 造血細胞移植後の任意予防接種費用助成事業申請書類
• 予防接種費支給申請書
• 予防接種依頼書交付申請書

健康増進（健康づくり・栄養・原爆関係等）

• 健康診査結果情報提供同意書
• 給食施設休止（廃止）届
• 給食施設開始（再開）届
• 給食施設変更届
• 給食施設栄養報告書
• 職場等健診結果提供による記念品（クオカード）交付申請書
• 特定健康診査に相当する他の健診（人間ドック等）受診料の助成申請書
• 無料健康診査確認書交付申請書
• 健康づくり事業に関する後援手続きについて
• ラジオ体操講師派遣及び用具給付に係る申請書
• くるめ健康づくり応援店登録申請書

精神保健

難病（特定疾患・肝炎治療等）

• 若年者の在宅ターミナルケア支援事業利用申請書

感染症

• 結核患者の届出
• 患者票記載事項変更申請書
• 結核医療費公費負担申請書
• 感染症発生届
• インフルエンザ様疾患発生に伴う臨時休業の報告
• 結核指定医療機関指定申請に関する手続き
• 結核定期健康診断報告様式
• 結核患者入退院の届出
• 肝炎ウイルス陽性者等フォローアップ事業参加同意書

食品衛生

• 営業届
• 営業許可申請書・営業届（廃業）
• 営業許可申請書・営業届（変更）
• 営業許可申請書（新規、継続）
• 臨時営業許可申請

生活衛生

• 簡易専用水道に関する様式
• 動物の飼養・収容に関する様式
• 美容所に関する様式
• 理容所に関する様式
• 旅館業に関する様式
• 公衆浴場に関する様式
• 興行場に関する様式
• クリーニング所・無店舗取次店に関する様式

動物愛護

• 飼い主のいない猫の不妊・去勢手術支援事業申請書

医務・薬務

• 1-1. 病院（診療所）開設許可申請書
• 1-2. 病院（診療所）開設許可事項の変更許可申請書
• 1-3. 病院（診療所）使用許可申請書
• 1-4. 病院（診療所）開設後の届
• 1-5. 病院（診療所）開設後の届出事項の変更届
• 1-6. 病院（診療所）開設許可事項の変更届
• 1-7. 病院（診療所）休止（再開）届
• 1-8. 病院（診療所）廃止届
• 1-9. 病院（診療所）開設者死亡（失そう）届
• 1-10. 診療所開設届
• 1-11. 診療所開設届出事項の変更届
• 1-12. 巡回健診等届
• 2-1. 診療用エックス線装置備付届
• 2-2. 診療用エックス線装置変更届
• 2-3. 診療用エックス線装置廃止届
• 3-1. 定款（寄附行為）変更認可申請書
• 3-2. 登記完了届
• 3-3. 決算届
• 3-4. 役員変更届
• 4-1. 施術所開設届（あん摩・はり・きゅう）
• 4-2. 施術所開設届出事項の変更届（あん摩・はり・きゅう）
• 4-3. 施術所（休止・廃止・再開）届（あん摩・はり・きゅう）
• 4-4. 柔道整復師施術所開設届
• 4-5. 柔道整復師施術所開設届出事項の変更届
• 4-6. 柔道整復師施術所（休止・廃止・再開）届
• 5-1. 薬局開設許可申請
• 5-2. 薬局開設許可更新申請
• 5-3. 取扱処方箋数の届出
• 6-1. 薬局製剤製造販売承認申請
• 6-2. 薬局製剤製造販売業許可申請
• 6-3. 薬局製剤製造業許可申請
• 6-4. 薬局製剤製造販売業許可更新申請
• 6-5. 薬局製剤製造業許可更新申請　
• 6-6. 薬局製剤製造販売承認事項軽微変更届
• 6-7. 薬局製剤承認整理届　
• 7-1. 店舗販売業許可申請
• 7-2. 店舗販売業許可更新申請
• 8-1. 高度管理医療機器等販売業・貸与業許可申請
• 8-2. 高度管理医療機器等販売業・貸与業許可更新申請
• 8-3. 管理医療機器販売業・貸与業届出
• 9-1. 許可証書換え交付申請（薬局、店舗販売業、高度管理医療機器等販売業・貸与業）
• 9-2. 許可証再交付申請（薬局、店舗販売業、高度管理医療機器等販売業・貸与業）
• 9-3. 変更届（薬局、店舗販売業、高度管理医療機器等販売業・貸与業、管理医療機器販売業・貸与業）
• 9-4. 休止・廃止・再開届（薬局、店舗販売業、高度管理医療機器等販売業・貸与業、管理医療機器販売業・貸与業）
• 10-1. 毒物劇物販売業登録申請
• 10-2. 毒物劇物販売業登録更新申請
• 10-3. 毒物劇物取扱責任者設置届
• 10-4. 毒物劇物取扱責任者変更届
• 10-5. 毒物劇物販売業変更届
• 10-6. 毒物劇物販売業廃止届
• 10-7. 毒物劇物販売業登録票書換え交付申請
• 10-8. 毒物劇物販売業登録票再交付申請

地域保健総括

現在、申請書はございません。

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