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結核指定医療機関に関する手続き

更新日：2024年10月21日 13時29分

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結核指定医療機関指定に関する申請及び届出

• 病院、診療所または薬局の開設者が、結核指定医療機関の指定を受ける時などに必要な手続きです。指定医療機関でないと、原則として結核公費負担医療を行うことができません。
• 申請書等をダウンロードして、受付窓口に直接提出していただくか、郵送で提出ください。申請書は、窓口にも用意しています。

新たに指定医療機関の申請をする場合

• （注意）新たに指定を受ける病院、診療所又は薬局の開設者が結核指定医療機関指定申請書を提出してください。
• 結核指定医療機関指定申請書(101キロバイト)
• 結核指定医療機関指定申請書記入例(107キロバイト)

指定を辞退する場合

• （注意）現に指定を受け、辞退しようとする病院、診療所又は薬局の開設者が、辞退しようとする30日以上前に結核指定医療機関辞退届を提出しなければなりません。
• 辞退に該当するのは次のいずれかの事由となります。
  1. 指定を辞退しようとするとき。
  2. 診療若しくは業務の全部を停止しようとするとき。
  3. 病院、診療所又は薬局の施設の譲渡が行われたとき。
  4. 開設者等が個人から法人に、又は法人から個人になったとき。
  5. 開設者等が法人である場合に、合併等により他の法人に吸収され、又は新設の法人になったとき。
  6. 開設者が死亡したとき。
  7. 病院、診療所又は薬局を移転したとき。ただし、市町村合併、所在地の呼称変更等形式的に所在地の変更があったときを除く。また、近隣に移転の場合、下記、「指定内容に変更があった場合」に該当する可能性がございます。

（注意）上記３～７のいずれかに該当する場合は、辞退届提出後に改めて指定申請を行うことで、引き続き指定を受けることができます。

• 結核指定医療機関辞退届(64キロバイト)
• 結核指定医療機関辞退届記入例(85キロバイト)

指定内容に変更があった場合

• 結核指定医療機関変更届をご提出ください。
• 変更に該当するのは次のいずれかの事由となります。
  1. 病院、診療所又は薬局の名称のみ変更したとき。
  2. 市町村合併、所在地の呼称変更等形式的に所在地の変更があったとき。
  3. 開設者住所に変更があったとき。
  4. 開設者の氏名に変更があったとき。
  5. 近隣に移転し、変更に該当するとき。

（注意）法人の代表者の変更につきましては、届出は不要です。

• 結核指定医療機関変更届(44キロバイト)
• 結核指定医療機関変更届記入例(66キロバイト)

紛失等で再発行をご希望の場合

• 結核指定医療機関指定書再発行願をご提出ください。
• 結核指定医療機関指定書再発行願(63キロバイト)
• 結核指定医療機関指定書再発行願記入例(72キロバイト)

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