10-3. 毒物劇物取扱責任者設置届

毒物劇物販売業者が、毒物劇物取扱責任者を設置したときに、届け出る手続きです。

申請書をダウンロードして、受付窓口に直接提出してください。
申請書は、窓口にも用意しています。

毒物劇物取扱責任者設置届
添付書類
１．毒物劇物取扱責任者の診断書
２．毒物劇物取扱責任者の宣誓書（申立書）
３．毒物劇物取扱責任者の雇用契約書の写し（責任者が法人の役員等で雇用契約を結べないときは在籍証明書）

　

（注意）毒物劇物責任者の資格を証する書類は、保健所で原本を確認しますので、原本をお持ちください。
（１）薬剤師：薬剤師免許証
（２）厚生労働省令で定める学校で応用化学に関する学科を修了した方：卒業証明書又は卒業証書等
（３）毒物劇物取扱者試験合格者：試験に合格したことを証する書類

毒物劇物取扱責任者設置届(30キロバイト)

診断書(19キロバイト)

宣誓書（申立書）(16キロバイト)

雇用契約書（参考様式）(17キロバイト)

在籍証明書（参考様式）(15キロバイト)

商工会館4階　保健所総務医薬課　0942-30-9725

平日　午前8時30分から午後5時15分まで（休日、年末年始を除く）

【提出部数】　1部
【提出時期】　設置後30日以内

健康福祉部保健所総務医薬課
　電話番号：0942-30-9725　FAX番号：0942-30-9833　電子メール（専用フォーム）