トップ > 組織からさがす > 保健所保健予防課 > 申請書 > 患者票記載事項変更申請書
更新日:2019年06月06日 16時23分
概要説明 | 結核の公費負担医療を受けている方が、住所や居住地、保険の種別、医療機関などの変更があった場合に必要な手続きです。 |
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手続方法 |
申請書をダウンロードして、受付窓口に直接提出していただくか、郵送で提出ください。
申請書は、窓口にも用意しています。 |
手続きに必要なもの | 患者票(原本) |
申請書 (様式ダウンロード) |
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受付窓口 |
商工会館4階 保健所保健予防課 感染症チーム 0942-30-9730
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受付時間 | 平日 午前8時30分から午後5時15分まで(休日、年末年始を除く) |
お問い合わせ先 | 健康福祉部保健所保健予防課 感染症チーム 電話番号:0942-30-9730 FAX番号:0942-30-9833 電子メール(専用フォーム) |