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有料老人ホーム事前協議・設置届

更新日:202307241054


久留米市内に有料老人ホームを設置する際は、着工前の段階で市との事前協議を行い、その後設置届を提出する必要があります。

  1. 事前協議
  2. 設置届

また、建築物を建築する場合は、計画の段階で法令等による様々な条件を満たす必要があります。
詳細は、建築物等に関する法令と窓口一覧のページをご確認ください。

事前協議

有料老人ホーム事前協議について
概要説明 有料老人ホームを設置する際には、設置届を提出する前に、「久留米市有料老人ホーム設置運営指導指針PDFファイル(447キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます」及び各種計画(「都市計画」、「土地利用計画及び福祉施策」並びに「介護保険事業計画」等)や設備基準に適合しているかなどを審査するため、着工前(建築確認申請前)の段階で市と事前協議を行ってください。協議完了後、市より事前協議完了済書を交付します。
事前協議後着工し、建築確認後、速やかに設置届を提出してください。
なお、事前協議書を提出した後に、計画を取りやめるときは、「有料老人ホーム設置計画事前協議取下書」をご提出ください。
手続方法 申請書をダウンロードして、受付窓口に直接提出してください。
手続きに必要なもの
  • 事前協議を行うとき
    1. 有料老人ホーム設置計画事前協議書
    2. 有料老人ホーム設置計画事前協議提出書類一覧
    3. 直近の事業年度の決算書の写し
    4. 長期の収支見込み(30年分)
    5. 利用料等に関する資料
    6. 事業開始に必要な資金の額及びその調達計画
    7. 建築工事見積書の写し
    8. 平面図
    9. 付近見取り図
    10. 敷地の不動産登記簿謄本
    11. 敷地・建物の賃貸借契約書の写し
    12. 社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票(添付書類含む)
      (参考)「各業における新規許可申請時における社会保険及び労働保険の運用状況の確認について」PDFファイル(309キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます
  • 事前協議完了後、設置を取りやめるとき
    1. 有料老人ホーム設置計画事前協議取下書
申請書(様式ダウンロード)
受付窓口 市庁舎6階 長寿支援課 計画・庶務チーム 電話番号:0942-30-9184
受付時間 平日 午前8時30分から午後5時15分まで(休日、年末年始を除く)
注意事項 久留米市有料老人ホーム届出に係る事務取扱要綱PDFファイル(232キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます」別表1に添付書類に関する留意事項等を掲載していますので、確認の上、提出してください。
お問い合わせ先 健康福祉部長寿支援課 計画・庶務チーム
電話番号:0942-30-9184 FAX番号:0942-36-6845 電子メール(専用フォーム)

 

設置届

有料老人ホーム設置届
概要説明 久留米市内に有料老人ホームを設置する場合、老人福祉法第29条1項の規定により、あらかじめ、久留米市へ設置届を提出することが義務付けられています。
設置届を提出していただく前に、着工前(建築確認申請前)の段階で、市との事前協議が必要です。
建築確認後、速やかに設置届をご提出ください。設置届確認後、市より「有料老人ホーム設置届受理書」を交付します。
(注意)届出後より入居者の募集を開始できます。
手続方法 申請書をダウンロードして、受付窓口に直接提出してください。
手続きに必要なもの
  1. 有料老人ホーム設置届
  2. 有料老人ホーム設置届提出書類一覧
  3. 設置者の定款の写し又は法人登記簿謄本
  4. 施設の運営方針
  5. 施設管理者の履歴書等
    (注意)資格所有者の場合は資格証明書を添付すること
  6. 有料老人ホーム重要事項説明書
  7. 入居契約書ひな形
  8. 運営管理規定
  9. 建築基準法第6条第1項の規定による確認済証の写し
  10. その他参考資料(前払金がある場合は、前払金の保全措置の確認ができる書類)

(注意)設置届提出後、事業開始日までに消防用設備等検査済証の写しをご提出ください。

申請書(様式ダウンロード)
  1. 有料老人ホーム設置届ワードファイル(26キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます
    有料老人ホーム設置届PDFファイル(65キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます
  2. 有料老人ホーム設置届提出書類一覧ワードファイル(18キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます
    有料老人ホーム設置届提出書類一覧PDFファイル(79キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます
  1. 有料老人ホーム重要事項説明書エクセルファイル(135キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます
    有料老人ホーム重要事項説明書PDFファイル(464キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます
受付窓口 市庁舎6階 長寿支援課 計画・庶務チーム 電話番号:0942-30-9184
受付時間 平日 午前8時30分から午後5時15分まで(休日、年末年始を除く)
注意事項 久留米市有料老人ホーム届出に係る事務取扱要綱PDFファイル(232キロバイト)このリンクは別ウィンドウで開きます」別表2に添付書類に関する留意事項等を掲載していますので、確認の上、提出してください。
お問い合わせ先 健康福祉部長寿支援課 計画・庶務チーム
電話番号:0942-30-9184 FAX番号:0942-36-6845 電子メール(専用フォーム)

このページについてのお問い合わせ

 健康福祉部長寿支援課 計画・庶務チーム
 電話番号:0942-30-9184 FAX番号:0942-36-6845 電子メール(専用フォーム)でのお問い合わせ

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