避難行動要支援者名簿登録申込書等

避難行動要支援者名簿とは、災害時に、自力又はご家族の協力による避難が困難で、避難に支援を必要とする人にあらかじめ名簿にご登録いただき、行政と地域が情報を共有しておくことにより、日ごろからの見守りや災害時の避難情報の伝達・安否確認などの支援をするための名簿です。

詳しい情報は、避難行動要支援者名簿のページへ

登録の申し込みは随時受け付けております。
登録申込書は久留米市ホームページ、市役所地域福祉課、各総合支所市民福祉課、各校区のコミュニティセンターなどにご用意しております。地域福祉課にご連絡いただければ、自宅への郵送もできます。

概要については次の「避難行動要支援者名簿のしくみ」をご参照下さい。

避難行動要支援者名簿のしくみ(499キロバイト)

• 避難行動要支援者名簿登録申込書兼同意書(238キロバイト)
• 地域協力者登録届出書兼同意書(192キロバイト)
• 地域協力者とは、避難行動要支援者名簿に登録される方の近所にお住まいの方で、名簿登録者に対して日頃の挨拶や声かけ、災害時の安否確認等の支援にできる範囲で協力いただける方です。（災害時の支援は、ボランティア精神に基き、自身の安全確認を行った上で行われるもので、義務や責任を負うものではありません。）
  名簿登録の際に、近所に協力してもらえる人がいれば、本人同意の上、登録申込書の地域協力者欄にご記入いただき、提出してください。
• 避難行動要支援者名簿登録（抹消・変更）届(118キロバイト)

久留米市城南町15番地3 市庁舎14階　地域福祉課　

各総合支所市民福祉課、各校区コミュニティセンターにご提出いただくことも可能です。

平日　8時30分から17時15分まで（休日、年末年始を除く）

健康福祉部地域福祉課
　電話番号：0942-30-9174　FAX番号：0942-30-9752　電子メール（専用フォーム）