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在宅医療・介護-医療と介護の連携で高齢者の在宅生活を支えます-

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更新日：2025年03月21日 09時54分

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　超高齢社会を迎える中、慢性疾患を抱えたり、複数の病気にかかったりする人が多くなり、認知症などで介護が必要になる人も増加します。
　国は、こうした高齢化の進展や医療技術の進歩による寿命の伸びなどを背景に、医療と介護の両方を必要とする人が急速に増えることを想定しています。また、市民アンケートでは約5割の方が「人生の最期を自宅で療養したい」と答えています。
　併せて、入院病床の不足も見込まれ、入院せずに医療と介護を受けられるために「在宅医療・介護連携」の必要性が高まっています。

在宅医療とは

　在宅医療とは、おもに通院が難しくなった場合に、医師や看護師などに、自宅や施設などの生活の場に来てもらって、治療を受けることを言います。必要に応じて、歯科診療やリハビリ、栄養指導なども受けることができます。

在宅医療の基礎知識

1. 病気であっても安心して暮らすことができます
   在宅医療のいちばんいいところは、住み慣れた場所で以前と同じように過ごせることです。病気を抱えた一人暮らしの高齢者や認知症と診断された方などは家で生活を続けることが難しいと思われがちですが、在宅医療と介護保険サービスをあわせて受けたり、家族や周囲の人に協力してもらうことで家で暮らし続けられる例もたくさんあります。
2. さまざまな病気に対応できます
   脳や心臓などの病気で手術を受けた後やがんの療養、慢性的な病気では多くの場合で在宅医療を受けることができます。例えば、がんの場合には薬で痛みを和らげることができます。
   問診や採血などの検査、注射、点滴などの治療を行うほか、人工呼吸器などの医療機器を家でも安心して使用できます。
3. 入院・通院するときと同じように医療保険が使えます
   在宅医療にかかる自己負担額は入院・通院のときと同じように、かかった医療費の１～３割となります。また、食事や入浴の介助など日常生活のサポートが必要なときには、介護保険を申請して要介護認定を受けることで、一定の自己負担額で介護保険サービスを利用することができます。
   介護保険の認定申請からサービス利用開始について
4. 在宅医療と病院を併行して受診することもできます
   多くの人が症状や状態に応じて、在宅医療と病院とを併行して受診しています。

在宅医療のはじめかた

1. 通院が難しくなったとき
   通院が難しくなったこと、在宅医療を受けることができないか考えていることをかかりつけ医に相談しましょう。あわせて、家で生活する中で不安に感じていることも伝えましょう。かかりつけ医がそのまま継続して在宅医療を行う場合もあれば、別の医師を紹介する場合もあります。
   また、すでに介護保険サービスを利用している場合は、担当のケアマネジャーにも相談しましょう。
2. 入院しているとき
   まずは、病院のスタッフに退院後の生活について相談しましょう。その際、患者さん本人やご家族の「退院後は家に帰りたい」「家で暮らしたいが、不安がある」などの希望や不安を伝えてください。
   病院内のスタッフや必要に応じて家で在宅医療を担当する医師や看護師、介護の専門職と退院後の準備を進めるように提案してくれます。​​

在宅医療でかかる費用について

　訪問診療の費用には、治療計画に基づいた定期的な訪問にかかる費用と、必要に応じて往診した場合や、治療を行った場合にかかる費用があります。その他必要に応じて、訪問看護の費用、介護保険サービスの利用や、薬代、おむつなどの消耗品代や、診断書の発行費など利用されたサービス分がかかります。
　詳しくは、医療機関、ケアマネジャーなどにご相談ください。

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