11-2.介護予防・生活支援サービス事業者の指定更新申請書

介護保険法に基づく介護予防・生活支援サービス事業者は、6年ごとに指定の更新を受ける必要があります。
更新時期が到来する事業者には、あらかじめ手続きのご案内を送付してお知らせします。
なお、指定更新の申請時には、手数料20,000円の納付が必要となりますが、この手数料は申請に対する審査手数料のため、指定基準を満たさず、結果として指定更新できない場合でも返還されませんので、ご注意ください。

申請書をダウンロードして、受付窓口に直接提出してください。

申請書や付表等、申請書類一覧に記載されている書類のすべてが必要となります。
参考様式の添付が必要なサービスは、そちらも必ず提出してください。

申請書様式（zip圧縮形式）(234キロバイト)

加算届は、11－４．介護予防・生活支援サービス事業者の加算届出書のページからダウンロードしてください。

市庁舎地下6階　介護保険課　電話番号：0942-30-9247

平日　8時30分から17時15分まで（休日、年末年始を除く）

健康福祉部介護保険課
　電話番号：0942-30-9247　FAX番号：0942-36-6845　電子メール（専用フォーム）