障害福祉サービス支給申請書

障害のある方は、その障害の状況等に応じて、在宅でのヘルパーや施設への入所等のサービスをご利用頂けます。
　サービスの利用に当たっては、事前の申請が必要です。
　介護保険対象の方は、原則として介護保険のサービスをご利用頂きます。
　申請から利用までは通常一ヶ月程度かかります。
　ご本人・ご家族の収入が一定以上の場合、利用料の１割の自己負担が発生します。

申請書をダウンロードして、受付窓口に直接提出していただくか、郵送で提出ください。
申請書は、窓口にも用意しています。

　申請書
　障害の内容が確認できる障害手帳・自立支援医療証・診断書等
　最新の所得証明書（必要な方のみ）

市庁舎14階　障害者福祉課　電話番号：0942-30-9035　FAX番号：0942-30-9752

田主丸総合支所 市民福祉課　電話番号0943-72-2112  FAX番号0943-72-3819

北野総合支所 市民福祉課　電話番号0942-78-3552　FAX番号0942-78-6482

城島総合支所 市民福祉課　電話番号0942-62-2112　FAX番号0942-62-3732

三潴総合支所 市民福祉課　電話番号0942-64-2312　FAX番号0942-65-0957

平日　午前8時30分から午後5時15分まで（休日、年末年始を除く）
木曜日（休日を除く）は午後7時00分まで

障害の内容や程度、年齢によって受給できるサービスが異なりますので、詳しくは受付窓口にお問い合わせください。

健康福祉部障害者福祉課
　電話番号：0942-30-9035　FAX番号：0942-30-9752　電子メール（専用フォーム）