競争入札参加資格審査申請書（物品用）

久留米市、久留米市企業局及び久留米広域市町村圏事務組合が発注する物品の買入れ、物品の製造の請負及び物品の売払い契約に係る競争入札及び随意契約の見積りに参加を希望される方は、次の要領により、競争入札参加資格審査申請書を提出してください。

詳しい情報は 競争入札参加資格審査申請（物品）のご案内」のページをご覧ください。

定時申請の受付期間は、令和5年6月1日（木曜日）から令和5年6月23日（金曜日）までで、終了しました。
随時申請の受付期間は、令和5年10月11日（水曜日）から令和8年4月10日（金曜日）までになります。受付開始日は毎月11日受付終了日は翌月10日です。それぞれ、土曜日・日曜日・祝日の場合は翌開庁日が受付開始日・終了日になります。
随時申請での名簿登録日は、原則、受付終了日の翌月1日です。

申請書等をダウンロードして、特定記録、簡易書留など配達状況が確認できる郵送方法で必要書類を提出してください。
申請書（要領）は窓口にも用意していますが、ホームページからのダウンロードにご協力ください。

申請要領を参照してください。
国税の納税証明書は、国税庁のホームページからe-taxを使った書面オンライン請求が利用できます。

久留米市競争入札参加資格審査申請要領(3615キロバイト)

注意1：令和5年5月18日、要領の一部（8ページ「個人事業の開業・廃業等届出書」に替わる提出書類に関する記載）を修正しています。
注意2：令和5年6月29日、申請書様式の一部（第6号様式「誓約書」中、(6)の文言）を修正しています。
注意3：令和6年1月18日、申請書様式の一部（第7号様式「役員等調書及び照会承諾書」中、【注意事項】２の文言）を修正しています。

参加資格申請（物品）提出書類作成ファイル(1826キロバイト)

作成用ファイルは、申請書作成を容易に行うためのファイルです。
書類を作成するときは必ず要領を確認し、この様式で作成・提出してください。
様式及び記入例のPDF版は要領の16ページ以降を参照してください。

市庁舎13階　総務部契約課　電話番号：0942-30-9172
郵便番号830-8520　久留米市城南町15-3

電話・窓口での問い合わせは、平日　午前8時30分から午後5時15分まで（休日、年末年始を除く）

提出された書類について、記載内容が事実と異なるものであると判明したときは、厳正な処置を取りますのでご留意ください。

総務部契約課
　電話番号：0942-30-9172　FAX番号：0942-30-9713　電子メール（専用フォーム）