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更新日:2024年05月21日 10時00分
久留米市が実施する「短期集中型訪問事業」には、【元気向上訪問相談サービス(管理栄養士・歯科衛生士・保健師・看護師による栄養状態や口腔状態、うつ状態改善のための助言)】と【生活機能訪問相談サービス(リハビリテーション専門職による生活機能改善などの助言)】の2種類があり、このページでは【元気向上訪問相談サービス】についてご紹介します。
元気向上訪問相談サービス
管理栄養士・歯科衛生士・保健師等が高齢者の居宅を訪問し、生活機能等に関する問題を総合的に把握、評価し、ひいては社会参加を行うために必要な助言や指導を行うものです。
事業概要やサービス内容等については、下記の資料を参照して下さい。
久留米市が実施する、短期集中型訪問事業(元気向上訪問相談サービス)の利用を希望する方は次の要綱により利用申請書(第1号様式)を提出してください。希望訪問事業所名は、サービス提供事業所一覧(事業所台帳)より選んで記入してください。
申請結果は、久留米市短期集中型訪問事業(元気向上訪問相談サービス)利用決定通知書(第2号様式)により申請者へ通知します。
申請先
長寿支援課介護予防・生きがい支援チーム
実施要綱・様式等
元気向上訪問相談サービスの利用の際は、事業者一覧の中からお選びください。
(令和6年4月~令和9年3月)久留米市短期集中型訪問事業(元気向上訪問相談サービス)に参加を希望する事業者は、次の要領により参加資格審査申請書等を提出してください。
申請方法
次の書類を揃えて提出すること。また、各様式は、下記審査申請要領より申請者においてダウンロードすること。
久留米市短期集中型訪問事業(元気向上訪問相談サービス)参加資格審査申請書
予定従事者調書
実施希望圏域調書
役員等調書及び照会承諾書
予定従事者の職務に関する資格を証する書類(資格証等)
納税証明書
申請日以前、3カ月以内に発行された以下の証明書を提出すること。
【国税】国税に未納がない証明(納税証明書その3の3)(「法人税」と「消費税及び地方消費税」に未納の税額がない旨の納税証明書)…所轄税務署で発行
【県税】所在地の県税に未納がない証明(所在地の県税及び地方法人特別税について、未納の税額がない旨の納税証明書)…県税事務所で発行
【市税】久留米市税に滞納がない証明 …市役所本庁舎、総合支所、市民センターで発行
申請期間
令和6年3月25日月曜から令和8年12月28日月曜まで
8時30分から17時15分まで(ただし、土曜・日曜・祝日・年末年始は除く)
申請先
長寿支援課介護予防・生きがい支援チーム(事前に連絡のうえ応募書類を持参)
参加資格審査申請に関することや業務内容については、下記の資料を参照して下さい。
本サービスの受託事業者より実績報告として提出いただく様式は、利用者状況兼実績報告書【別紙3】、提供実績報告書【別紙4】の2種類と、提供実績報告(表紙)と、アセスメントシート【別紙1】、アドバイスシート【別紙2】、個別サービス計画を作成した月は個別サービス計画(任意様式)の写しとなります。
サービス提供を行った月ごとに書類を作成し、委託料の請求書とともに久留米市(長寿支援課)に提出して下さい。
各様式は下記をダウンロードして、ご使用ください。
短期集中型訪問事業(元気向上訪問相談サービス)アセスメントシート【 別紙1 】 (268キロバイト)
短期集中型訪問事業(元気向上訪問相談サービス)アセスメントシート【 別紙1 】 (21キロバイト)
短期集中型訪問事業(元気向上訪問相談サービス)アドバイスシート【 別紙2 】(32キロバイト)
短期集中型訪問事業(元気向上訪問相談サービス)利用者状況兼実績報告書【 別紙3 】(164キロバイト)
短期集中型訪問事業(元気向上訪問相談サービス)利用者状況兼実績報告書【 別紙3 】 (252キロバイト)
短期集中型訪問事業(元気向上訪問相談サービス)提供実績報告書 表紙【 別紙4 】
(55キロバイト)
短期集中型訪問事業(元気向上訪問相談サービス)提供実績報告書 表紙【 別紙4 】 (29キロバイト)
短期集中型訪問事業(元気向上訪問相談サービス)提供実績報告書 【 別紙4 】 (47キロバイト)
短期集中型訪問事業(元気向上訪問相談サービス)提供実績報告書 【 別紙4 】 (33キロバイト)
請求書(49キロバイト)